Доц. д-р Петър Руев: VIII издание на курса по отохирургия ще събере в Стара Загора УНГ специалисти от цяла България

 На 13 и 14 март 2025г. в Стара Загора ще се проведе поредният, осми курс по отохирургия, организиран от доц. д-р Петър Руев, началник на УНГ клиниката в Болница „Тракия“. В курса като лектори и оператори ще вземат участие и авторитетните специалисти от Германия проф. Щефан Дацерт, завеждащ университетскат УНГ клиника в град Бохум, както и проф. Асен Койчев от „Олга Хоспитал“ в Щутгарт. Курсът се провежда на всеки две години от 2009 г.

Основната тема на VIII курс по отохирургия ще бъде ревизионната тимпанопластика.

Доцент Руев, през март ще се състои осмият по ред Курс по отохирургия. Как се разви този курс през годините в сравнение с първото събитие, което направихте през 2009 година?

Наистина минаха доста години и много от колегите отправиха запитвания как са протичали предишните курсове, какви теми и обучения сме правили. Затова се върнахме назад в годините и подготвихме своеобразна ретроспекция със снимков материал, която проследява как се е развил курса през годините, която ще представим на курса.

Първият ни курс се състоя през 2009 година като Курс по ринохирургия, организиран заедно с д-р Светослав Ботев. През 2011 година събитието прерасна в Курс по отохирургия. Снимките ни припомнят, че тогава сме били в много камерен състав. Провеждахме курса в залата на Болница „Тракия“ – Център, която събира не повече от 20 души заедно с лекарите от отделението.

Следващите издания обаче прераснаха в по-разширени курсове с възможност за видеопредаване в реално време от операционния блок към голямата зала на Парк-Хотел „Стара Загора“ с гласова и визуална комуникация между опериращите лекари и аудиторията в залата. Това ни даде възможност да провеждаме курса в една по-приятна и комфортна среда и да приемем повече желаещи колеги, които искаха да посетят този курс от цялата страна.

С времето курсът се утвърди като традиционен на всеки 2 години. Всички млади колеги го очакват с нетърпение. Един месец преди началото му имаме записани над 20 млади колеги от цялата страна. С годините ние разширихме този курс с практически занятия върху макети с помощта на нашите спонсори.

Успяхме да развием с помощта на Медицинския университет в Пловдив дисекционен курс, който дава възможност на младите колеги да работят върху темпорални кости и практически да се обучават. Предстои второ издание на този дисекционен курс. Така все повече се доближаваме до европейските стандарти за такива курсове – от една страна да има операции на живо, от друга да има сухи практически упражнения върху изкуствени темпорални кости или упражнения върху прясно замразени темпорални кости.

Курсът прави впечатление и с международното участие на изтъкнати имена в лечението на УНГ заболявания като проф. Щефан Дацерт и проф. Асен Койчев от Германия.

Курсовете по отохирургия възникнаха като инициатива между Болница „Тракия“ и Рурския университет в Германия, с който имаме много тесни контакти чрез проф. Щефан Дацерт, както и с „Олга Хоспитал“ в Щутгарт, в която работи проф. Асен Койчев. С тях двамата се зароди тази идея. През всички изминали години наблягаме на различни аспекти на отохирургията.

Тазгодишният акцент е ревизионната отохирургия или ревизионната тимпанопластика, тъй като през последните години имаме все повече пациенти, които са оперирани повече от веднъж за проблеми с ушите, които постъпват в Болница „Тракия“ за следваща хирургия. Повторната или ревизионна хирургия е винаги по-сложна от една инициална хирургия. Тя винаги може да крие изненади и рискове от предхождащата оперативна интервенция.

На предишния курс през 2023 година основна тема беше кохлеарната имплантация – дейност, която УНГ клиниката на Болница „Тракия“ развива вече 12 години. По време на VIII курс по отохирургия ще бъде ли отделено внимание и на кохлеарните импланти?

По време на второто издание на курса през 2013 година за първи път в Стара Загора поставихме кохлеарен имплант. Тогава основахме в Стара Загора първия извънстоличен Център за кохлеарни имплантации, който нарекохме Тракийски център по кохлеарна имплантация. През 2023 година отбелязахме 10 години кохлеарни имплантации в Болница „Тракия“. През всички тези години имплантите на средното ухо – било то активни или пасивни, винаги са били акцент в провежданите курсове по отохирургия.Тази година се надяваме да представим един нов за България активен имплант и да имаме възможността да го поставим. Става дума за импланта Vibrant Soundbridge на един наш пациент, тъй като Здравната каса го реимбурсира от началото на тази година. НЗОК първоначално реимбурсираше кохлеарните импланти единствено при децата. През последните години това вече е възможно и за възрастни пациенти, а така също и за системата Bonebridge.

С проведените през годините курсове, ние можем да проследим развитието на отохирургията и на по-широките възможности, които Здравната каса вече предоставя на пациентите за този вид лечение. Това е естествен процес и търсен от нас ефект. Радваме се, че има обществена нагласа и все повече неправителствени организации информират обществото за възможностите, които има за лечението на тези социално значими заболявания. Все повече пациенти търсят такава помощ.

Колко души се записаха до този момент за участие в Курса по отохирургия на 13 и 14 март?

Младите записани колеги са повече от 20, което е обнадеждаващо. Това са колеги, които или са започнали специализация по УНГ болести или вече имат специалност, но все още са в началото на пътя си и имат интерес да развиват своите знания и умения в областта на отологията. Още толкова са останалите колеги, които също ще посетят курса.

От всички области на УНГ специалността отохирургията е последната желана област от младите колеги през последните години. Обикновено колегите се увличат от ринохирургия, естетична хирургия, докато отохирургията, която изисква по-дълъг обучителен процес, е оставена в по-късния етап от развитието на колегите оториноларинголози. Затова приветстваме всички млади колеги, които имат интерес към отохирургията.

Какви случаи ще бъдат оперирани на живо по време на VII курс?

Казахме, че основната тема ще бъде ревизионната тимпанопластика. Имаме пациенти, които са били оперирани в миналото и на които предстои нова оперативна интервенция. Това са трудни случаи със засягане на слуховата верига, със хронични възпалителни заболявания на средното ухо и пациенти с рецидив на холестиатом. Това е най-често срещаното при нас заболяване, свързано с висок процент на рецидиви.

При близо 10% от първично оперираните пациенти по повод холестиатом на средното ухо, особено деца, се налага да бъдат оперирани повторно във времето. По световни статистики това е все още нерешен медицински проблем. Така или иначе, прилагайки нашите принципи, сме изработили алгоритъм, с който дългогодишно проследяваме такива пациенти.

Колко демонстративни операции ще бъдат извършени по време на курса?

Ще бъдат направени три операции като задно с проф. Щефан Дацерт и проф. Асен Койчев ще бъдем в операционната зала.

Кое е новото, което ще видят участниците в курса?

По време на курса ще имаме възможност да изпитаме най-нови модели бормашини и техника, с каквато Болница „Тракия“ разполага от близо 2 години, а сега фирмата производител ще ни предостави своите изделия от последно поколение.

Въпросите постави Стоян СТРАТИЕВ